Gebelik takibi kayıtları: izlemler, ultrason raporları ve yazılım

Son güncelleme: 1 Ekim 2026 · MyKlinik ekibi

Kısa cevap

Gebelik takibi kaydı, bir gebeliğin ilk muayeneden doğuma kadar bütün izlemlerini, ölçümlerini, ultrason raporlarını ve görüntülerini tek dosyada toplar. Sağlık Bakanlığı'nın Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi her gebe için en az dört izlem öngörür: ilk 14 hafta içinde, 18–24., 28–32. ve 36–38. haftalarda. Muayenehanede izlem sıklığını hekim belirler; yazılımın işi, her kontrolde önceki bulguları, ölçümleri ve görüntüleri aynı ekranda açmaktır.

Bakanlık rehberindeki dört izlem

Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü'nün Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi (2018) her gebenin en az dört kez nitelikli izlenmesini hedefler. Bakanlığın kod sistemi de izlemleri aynı dönemlerle kaydeder.

İzlem	Gebelik haftası
1. izlem	İlk 14 hafta içinde
2. izlem	18–24. hafta
3. izlem	28–32. hafta
4. izlem	36–38. hafta

Gebelik 14. haftadan sonra saptanırsa, hangi haftada olursa olsun yapılan ilk değerlendirme birinci izlem sayılır. Bu sayı bir alt sınırdır; izlem sıklığına ve içeriğine gebenin durumuna göre hekim karar verir.

Gebelik dosyasında neler bulunur?

Başlangıç bilgileri. Son adet tarihinin ilk günü ve tahmini doğum tarihi. Rehbere göre son adet tarihi bilinmiyor ya da şüpheliyse gebelik yaşı ve tahmini doğum tarihi ultrasonla belirlenir.
Öykü. Önceki gebelikler ve doğumlar, kronik hastalıklar, kullanılan ilaçlar.
Her kontrolün kaydı. Gebelik haftası ve günü, tansiyon, kilo, muayene bulguları, istenen tetkikler ve sonuçları.
Ultrason raporları. Birinci, ikinci ve üçüncü trimester raporları; her raporda ölçümler, bulgular ve görüntüler.
Fetal ölçümler. Kontroller arasında ölçümlerin seyrini gösteren büyüme eğrisi.
Çoğul gebelik. Her fetüsün bulguları ayrı; plasenta ve amniyon bilgisi fetüs başına.
Randevular. Kontrol, NST ve tetkik randevuları; sonraki kontrolün tarihi.
Hastayla paylaşılanlar. Verilen raporlar ve görüntüler.

Dağınık kayıt neden sorun çıkarır?

Tipik düzende görüntü ultrason cihazında, rapor bir metin dosyasında, randevu defterde, ölçümler de hekimin notlarında durur. Bir sonraki kontrolde önceki ölçümü bulmak için üç yere bakılır; rapordaki gebelik haftası ile dosyadaki tarih birbirini tutmayabilir; çoğul gebelikte hangi ölçümün hangi fetüse ait olduğu karışabilir. Gebelik, aynı hastanın aylarca süren ve her kontrolün bir öncekiyle karşılaştırıldığı bir takip olduğu için bu dağınıklığın bedeli her kontrolde yeniden ödenir.

Gebelik takibi için yazılımda neye bakmalı?

Özellik	Neden önemli
Gebelik haftasının her kayıtta görünmesi	Rapor, randevu ve ölçümün aynı haftayı göstermesi için.
Trimestere göre ayrı rapor formları	Birinci trimesterle ayrıntılı ikinci trimester incelemesinin içeriği farklıdır.
Çoğul gebelikte fetüs başına kayıt	Ölçümlerin ve bulguların karışmaması için.
Ultrason görüntüsünün dosyaya cihazdan gelmesi	Elle dosya taşıma hem zaman alır hem yanlış hastaya gitme riski taşır.
Cine ve Doppler desteği	Hareketli kayıt ve renkli akım görüntüsü tek karede kaybolur.
Kendi rapor şablonunuz	Raporun dili ve düzeni hekime aittir.
Raporun hastaya güvenli iletimi	Dosyayı mesajla göndermek yerine doğrulamayla açılan bağlantı.

Cihaz bağlantısının ayrıntıları için: Ultrason ve röntgen görüntüsü hasta dosyasına nasıl aktarılır?

MyKlinik'te gebelik takibi

Gebelik dosyası. Gebelik kayıtları, trimester raporları ve ultrason görüntüleri aynı hasta dosyasından açılır; önceki gebelikler dosyada kalır. → Kadın doğum
Trimester raporları. Birinci, ikinci ve üçüncü trimester için ayrı rapor formları vardır. Raporu kendi şablonunuzla hazırlar, PDF olarak açar ya da hastanızla bağlantı üzerinden paylaşırsınız.
Çoğul gebelik. Her fetüsün bulgularını ayrı girersiniz; plasenta ve amniyon bilgisi fetüs başına tutulur.
Büyüme eğrisi. Kaydettiğiniz fetal ağırlık ölçümlerini büyüme eğrisinde izlersiniz.
Ultrason cihazından dosyaya. Bridge, Voluson dahil cihazlardan gelen görüntüyü hastanın dosyasına alır. Cine kaydını tarayıcıda oynatır, uygun kareyi seçip rapora eklersiniz; Doppler görüntüsü renkli açılır. Worklist desteği cihazın modeline bağlıdır. → Görüntüleme
Rapor kayıt denetimi. Rapordaki eksik alanları ve kayıt içi çelişkileri gösterir; düzeltmeye siz karar verirsiniz.
Randevular. Kontrol, NST ve smear randevularını aynı takvimde planlar, hatırlatma SMS'i gönderirsiniz.

Bunu yapmıyoruz: Rapor denetimi tanı, tarama ya da klinik karar desteği sunmaz; rapora kendiliğinden hiçbir şey yazmaz. Raporu siz yazar, siz onaylarsınız.

Sık sorulan sorular

Sağlık Bakanlığı gebelikte kaç izlem öngörüyor?

Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi (2018) her gebe için en az dört izlem öngörür: ilk 14 hafta içinde, 18–24., 28–32. ve 36–38. haftalarda. Bu sayı alt sınırdır; izlem sıklığını gebenin durumuna göre hekim belirler.

Gebelik haftası hangi tarihe göre hesaplanır?

Bakanlık rehberi ilk izlemde son adet tarihinin ilk gününün sorulmasını, bu tarih bilinmiyor ya da şüpheliyse gebelik yaşının ve tahmini doğum tarihinin ultrasonla belirlenmesini ister.

Çoğul gebelikte kayıt nasıl tutulur?

Her fetüsün ölçüm ve bulguları ayrı kaydedilir; plasenta ve amniyon bilgisi de fetüs başına tutulur. MyKlinik'te trimester raporunda her fetüs için ayrı bölüm açılır.

Ultrason raporunu hastaya nasıl iletebilirim?

Raporu yazdırabilir ya da doğrulamayla açılan bir bağlantıyla paylaşabilirsiniz. MyKlinik'te kaydettiğiniz raporu PDF olarak açar ya da bağlantısını SMS ile gönderirsiniz.

Kaynaklar

Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü: Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi (2018)
Sağlık Bakanlığı Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS): Kod sistemleri listesi

Bu rehber genel bilgilendirme amaçlıdır; hukuki ve mali danışmanlık yerine geçmez.