Ultrason ve röntgen görüntüsü hasta dosyasına nasıl aktarılır?

Son güncelleme: 1 Ekim 2026 · MyKlinik ekibi

Kısa cevap

Görüntüyü cihazdan hasta dosyasına almanın üç yolu vardır: cihazın görüntüyü ağ üzerinden DICOM olarak göndermesi, cihaz yazılımının kaydettiği JPEG/PNG klasörünün izlenmesi ve USB ile elle yükleme. En az hata veren düzen DICOM gönderimi ile Worklist'in birlikte kullanılmasıdır: hasta adı cihaza randevu listesinden gelir, görüntü de o hastanın dosyasına düşer. Hangi yolu kullanabileceğinizi cihazınızın modeli ve üzerindeki DICOM lisansı belirler.

DICOM nedir, neden önemli?

DICOM, tıbbi görüntülerin saklanması ve cihazlar arasında taşınması için kullanılan uluslararası standarttır. Bir DICOM dosyası yalnız görüntüyü değil, o görüntünün kime ve hangi çekime ait olduğunu da taşır: hasta adı ve numarası, çekim tarihi, cihaz, modalite ve ölçüm için gereken kalibrasyon bilgisi dosyanın içindedir.

JPEG ya da PNG olarak dışa aktarılan görüntüde bu bilgiler bulunmaz. Görüntü bakılabilir durumdadır ama hangi hastaya ait olduğu dosya adından ya da klasörden anlaşılır; milimetre cinsinden ölçüm için gereken piksel aralığı bilgisi de çoğu zaman kaybolur.

Bilmeniz gereken altı terim

Terim	Anlamı
Modalite	Görüntüyü üreten cihaz türü: ultrason (US), röntgen (CR/DX), panoramik (PX), bilgisayarlı tomografi (CT) gibi.
Storage (görüntü gönderimi)	Cihazın çekimi ağ üzerinden bir alıcıya göndermesi. Cihaz ayarlarında alıcının IP adresi, portu ve AE Title bilgisi girilir.
AE Title	Ağdaki her DICOM cihazının adı. Gönderen ve alan taraf birbirini bu adla tanır; bir harf farkı bağlantıyı keser.
Modality Worklist	Cihazın günün hasta listesini karşı sistemden çekmesi. Hasta adı cihaza elle yazılmaz, listeden seçilir.
Cine (çok kareli kayıt)	Ultrasonda hareketli kayıt. Tek dosyada onlarca ya da yüzlerce kare taşır.
PACS	Görüntülerin saklandığı ve açıldığı arşiv sistemi.

Üç aktarım yolu

	DICOM gönderimi + Worklist	Klasör aktarımı (JPEG/PNG)	USB ile elle yükleme
Nasıl çalışır	Cihaz hastayı listeden alır, çekimi ağdan gönderir	Cihaz yazılımı görüntüyü bir klasöre kaydeder, klasör izlenir	Görüntü USB belleğe alınır, bilgisayardan dosyaya yüklenir
Hasta eşleştirme	Cihazdan gelen hasta bilgisiyle	Hastayı ekranda siz seçersiniz	Her dosyada elle
Cine ve ölçüm	Cine, Doppler ve kalibrasyon bilgisi korunur	Çoğunlukla tek kare; kalibrasyon bilgisi yoktur	Dışa aktarma biçimine bağlı
Ne zaman	Cihazda DICOM açıksa	Cihazda DICOM yok ya da lisansı kapalıysa	Geçici çözüm

Worklist ne kazandırır?

Worklist olmadan hasta adı cihazın klavyesinden yazılır. Yazım farkı, eksik soyadı ya da bir önceki hastanın üzerinde unutulan çekim, görüntünün yanlış dosyaya gitmesinin en sık nedenidir. Worklist açıkken sekreterin açtığı randevu cihazın listesinde görünür; hekim hastayı listeden seçer ve çekime başlar. Görüntü, randevudaki hastanın kimliğiyle geri gelir.

Cihazınızda neye bakmalısınız?

DICOM lisansı açık mı? Birçok ultrason ve röntgen cihazında DICOM ayrı bir seçenek olarak satılır. Cihazın bağlantı ayarlarında DICOM menüsü yoksa ya da kilitliyse üreticinin yetkili servisi açar.
Ağ bağlantısı. Cihaz ile görüntüyü alacak bilgisayar aynı ağda olmalı. Kablolu bağlantı ve aynı ağ anahtarı (switch) en sorunsuz düzendir.
Hangi servisler var? Görüntü gönderimi (Storage) ve hasta listesi (Worklist) yeterlidir. Cihazın sunduğu diğer servisleri, karşı taraf desteklemiyorsa eklemeyin; desteklenmeyen servis cihaz ekranında sürekli hata üretir.
Bağlantı testi. Cihazların çoğunda iki adımlı test vardır: önce ağ testi (ping), sonra DICOM doğrulaması (Verify ya da Echo). İkisi de başarılı olmadan çekime geçmeyin.
Cine gönderimi. Bazı cihazlar varsayılan ayarda yalnız dondurulan kareyi gönderir; hareketli kaydın da gönderilmesi ayrı bir ayardır.
Uyumluluk belgesi. Üreticinin DICOM Conformance Statement belgesi, cihazın hangi servisleri desteklediğini yazar. Kurulumdan önce bu belgeyi ve cihazın tam modelini hazır bulundurun.

Sık karşılaşılan sorunlar

Görüntü hiç gelmiyor. IP adresi, port ve AE Title üç bilginin de iki tarafta aynı olması gerekir. Bilgisayarın güvenlik duvarı portu kapatıyor olabilir. Bilgisayarın IP adresi değiştiyse cihazdaki kayıt eskimiştir.
Worklist boş geliyor. Cihazın liste sorgusundaki süzgeçlere bakın: tarih aralığı yalnız bugünü, modalite süzgeci yalnız tek bir türü kapsıyor olabilir. Randevu o süzgece uymuyorsa listede görünmez.
Görüntü yanlış hastaya gitti. Worklist kullanılmadığında ya da önceki hastanın çekimi kapatılmadığında olur. Görüntüyü doğru hastaya taşıyabildiğiniz bir sistem kullanın ve cihazda her hastadan sonra çekimi kapatın.
Hareketli kayıt yerine tek kare geldi. Cihazın gönderim ayarında cine kaydı seçili değildir.
Milimetre yerine piksel ölçüyorum. Görüntü JPEG/PNG olarak aktarılmıştır ya da DICOM dosyasında kalibrasyon bilgisi yoktur. Kalibrasyon bilgisi olmayan görüntüde gerçek ölçü verilemez.

Saklama ve paylaşım

Orijinal DICOM dosyasını saklayın; dışa aktarılmış JPEG, arşivin yerine geçmez. Görüntüler sağlık verisidir: nerede tutulduğunu, nasıl yedeklendiğini ve kimin eriştiğini bilin. Hastaya görüntü gönderirken dosyayı mesaj uygulamasına eklemek yerine, doğrulamayla açılan bir bağlantı paylaşmak daha güvenlidir.

MyKlinik'te görüntü aktarımı

Bridge. Cihazınızla aynı ağdaki Windows bilgisayara kurulur; cihazdan gelen DICOM görüntüsünü alır ve hasta dosyasına aktarır. Bilgisayarın IP adresi değiştiğinde bunu algılar. → Görüntüleme
Worklist. Destekleyen cihazlarda günün randevuları cihazın listesinde görünür. DICOM ve Worklist desteği cihazın modeline ve yapılandırmasına bağlıdır; kurulumdan önce birlikte kontrol ederiz.
Klasör aktarımı. Cihaz yazılımı JPEG/PNG kaydediyorsa Bridge o klasörü izler. Klasördeki eski dosyaların da aktarılıp aktarılmayacağını siz seçersiniz.
Hasta eşleştirme. Gelen görüntü, randevuya ya da ekranda açık olan hastaya göre eşleştirilir. Eşleşmeyenler gelen görüntüler kutusunda bekler; görüntüyü doğru hastaya atar, gerekirse başka dosyaya taşırsınız.
Tarayıcıda görüntüleyici. Cine kaydını oynatır, Doppler görüntüsünü renkli açar, mesafe ve açı ölçer, görüntüleri yan yana karşılaştırırsınız. CBCT için kesit ve panoramik görünüm vardır. Kalibrasyon bilgisi bulunan görüntülerde gerçek ölçülerle çalışırsınız.
Arşiv ve paylaşım. Orijinal DICOM dosyası saklanır. Görüntü bağlantısını hastanıza SMS ile gönderirsiniz; görüntüleri mobil uygulamadan da açarsınız.

Bunu yapmıyoruz: Cihazınıza DICOM lisansı ekleyemeyiz; lisansı üreticinin servisi açar. Bridge yalnız Windows'a kurulur. Görüntüleyici inceleme ve ölçüm aracıdır; tanı koymaz.

Sık sorulan sorular

Ultrason cihazımda DICOM olup olmadığını nasıl anlarım?

Cihazın ayarlarında bağlantı (Connectivity) bölümünde DICOM menüsü bulunur. Menü yoksa ya da kilitliyse DICOM seçeneği satın alınmamıştır; üreticinin yetkili servisi lisansı açabilir. Cihazın tam modelini ve varsa DICOM Conformance Statement belgesini kurulumdan önce hazırlayın.

DICOM olmayan cihazdan görüntü aktarılır mı?

Cihaz yazılımı görüntüyü bir klasöre JPEG ya da PNG olarak kaydedebiliyorsa o klasör izlenerek görüntüler hasta dosyasına alınabilir. Bu yolda hastayı ekranda siz seçersiniz; cine kaydı ve kalibrasyon bilgisi çoğunlukla gelmez.

Worklist zorunlu mu?

Hayır. Görüntü gönderimi tek başına çalışır; ancak hasta adı cihaza elle yazıldığında yanlış eşleşme riski artar. Worklist bu adımı ortadan kaldırır.

Görüntüler bilgisayarda mı, bulutta mı saklanmalı?

Yerel bilgisayarda saklanan görüntü, disk arızasında ve cihaz değişiminde kaybolabilir. Bulutta saklıyorsanız verinin hangi ülkede tutulduğunu, şifrelemeyi ve yedeklerin yerini sorun. Sağlık verisi KVKK'da özel nitelikli veridir.

Kaynaklar

DICOM Standartlar Komitesi (NEMA): DICOM standardı
DICOM PS3.4: Servis sınıfları: Storage ve Modality Worklist

Bu rehber genel bilgilendirme amaçlıdır; hukuki ve mali danışmanlık yerine geçmez.